福岡市中央区小笹の佐々木整形外科です。「肘の痛みくらい、そのうち治るだろう」と使い続けているうちに、痛みが長引いてしまう方を、外来でよくお見かけします。肘の痛みは、よくあるものだからと我慢されがちです。

しかし、肘の痛みは原因によって対処が大きく変わり、なかには神経の問題が隠れていることもあります。原因を正しく見極めれば、多くは適切な治療で改善します。このページでは、肘の痛みの主な原因と当院の考え方を、整形外科医の立場からまとめて紹介します。

本記事は、日本整形外科学会認定 整形外科専門医・医学博士の佐々木颯太医師が、整形外科診療ガイドラインおよび国内外の医学文献を参照して作成しています。

肘の痛みでお悩みの方へ

外来では、「物を持つと肘が痛い」「肘を曲げ伸ばしすると痛む」「肘から手にかけてしびれる」など、肘のさまざまなご相談を受けます。

肘の痛みは、大きく使いすぎ・神経・スポーツ・加齢などに分けて考えると整理しやすくなります。多くは保存治療で改善しますが、神経の問題が隠れていることもあるため、見極めが大切です。

このような肘の症状はありませんか

肘の痛みは、痛む場所や状況によって、考えられる原因が異なります。

• 物を持つ・タオルを絞ると、肘の外側が痛む
• 手首を手のひら側に曲げる動作で、肘の内側が痛む
• 肘の内側から小指・薬指にかけてしびれる
• スポーツ（投球など）で肘が痛む
• 肘の曲げ伸ばしがしづらい、引っかかる
• 肘の後ろが腫れる

それぞれ、考えられる原因をみていきましょう。

使いすぎによる肘の痛み

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）

肘の外側が痛むもので、物を持ち上げる・タオルを絞るといった動作で痛みます。手首を反らす筋肉の付着部に、繰り返しの負担がかかって起こります。テニスに限らず、家事やパソコン作業でも起こり、肘の痛みで最も多いものの一つです。

→ テニス肘について

ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）

肘の内側が痛むもので、手首を手のひら側に曲げる動作や、物を強く握る動作で痛みます。テニス肘の内側版ともいえる、使いすぎによる障害です。ゴルフだけでなく、手をよく使う作業でも起こります。

→ ゴルフ肘について（準備中）

神経による肘の痛み・しびれ

肘部管症候群

肘の内側を通る神経（尺骨神経）が圧迫されて、肘の内側から小指・薬指にかけてしびれが出る状態です。進行すると手の筋肉がやせて、力が入りにくくなることもあります。しびれを伴う肘の痛みは、こうした神経の問題が隠れていることがあるため、注意が必要です。気になる場合は、早めにご相談ください。

→ 肘部管症候群について（準備中）

スポーツによる肘の障害

野球肘

投球を繰り返すことで起こる、成長期に多い肘の障害です。成長途中の骨や軟骨に負担がかかって起こり、放置すると関節を傷め、将来に影響することがあります。痛みを我慢して投げ続けないことが大切で、「成長痛」と決めつけず一度確認することをおすすめします。

→ 野球肘について（準備中）

野球肘をはじめ、スポーツによる肘の障害は、競技や年代によって対応が異なります。スポーツ全般のケガや障害については、こちらもご覧ください。

→ スポーツによる障害について（準備中）

加齢・その他による肘の痛み

変形性肘関節症

肘の関節の軟骨がすり減り、骨が変形して痛みや動かしにくさが出る状態です。長年よく肘を使ってきた方や、過去のケガが関係することがあります。曲げ伸ばしの制限や、引っかかり感が出ることもあります。

→ 変形性肘関節症について（準備中）

肘頭滑液包炎

肘の後ろ（肘の先端）が、ぷっくりと腫れる状態です。肘をついたり圧迫したりすることや、炎症が原因になります。多くは経過をみますが、腫れが続く・赤みや熱感を伴う場合は受診をおすすめします。

→ 肘頭滑液包炎について（準備中）

当院で行う肘の検査

肘の痛みの原因を調べるために、次のような検査を行います。

• レントゲン：骨や関節の状態を確認
• エコー（超音波）：腱や付着部、関節、滑液包の状態をリアルタイムで確認
• 徒手検査：痛みの誘発テストや、神経の状態の確認

神経の障害が疑われる場合などは、必要に応じて、より詳しい検査ができる連携医療機関をご紹介します。

当院の肘の治療

肘の痛みの多くは、保存治療で改善します。安静や負担を減らす工夫、ストレッチやリハビリ、装具、消炎鎮痛薬などを、原因に応じて組み合わせます。

テニス肘などで、保存治療を行っても痛みが長引く場合には、体外衝撃波治療が選択肢になることがあります。

→ 体外衝撃波治療について

こんなときは受診を

次のような場合は、整形外科の受診をおすすめします。

• 手や指のしびれを伴う
• 手の力が入りにくい・筋肉がやせてきた
• セルフケアを続けても痛みが改善しない、強くなる
• 肘の曲げ伸ばしが大きく制限される
• 肘の腫れに赤みや熱感を伴う

特に、しびれや力の入りにくさを伴う場合は、神経の問題が隠れていることがあるため、早めの受診が大切です。

肘の痛みでお困りの方へ

肘の痛みは、「使いすぎだから」と我慢されがちですが、原因はさまざまで、なかには神経の問題が隠れていることもあります。多くは適切な保存治療で改善します。福岡市中央区小笹で肘の痛みやしびれにお悩みの方は、無理をせず一度ご相談ください。

肘の痛みに関する記事一覧

→ テニス肘について

→ ゴルフ肘について（準備中）

→ 肘部管症候群について（準備中）

→ 野球肘について（準備中）

→ 変形性肘関節症について（準備中）

→ 肘頭滑液包炎について（準備中）

→ 体外衝撃波治療について

参考文献

・日本整形外科学会 公式サイト
・上腕骨外側上顆炎（テニス肘）・上腕骨内側上顆炎・肘部管症候群に関する診療情報
・American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 関連資料
・日本整形外科学会・日本肘関節学会 関連資料